前不久,锦州市妇婴医院内三科病房收治了这样一位小患者:孩子周身布满出血点与瘀斑,症状反复已有半个多月,家长起初并未重视。直到孩子口腔内出现血泡,家人才急忙带她就医。血常规检查结果让所有人揪心——孩子的血小板数值仅为3×109/L,远低于100−300×109/L的正常范围。

家长们请注意!如果孩子身上无故出现瘀青,轻轻一碰就发紫,甚至频繁流鼻血、牙龈出血,千万不能大意,这很可能是小儿血小板减少症发出的预警信号!
血小板是血液里的“凝血小卫士”,一旦数量不足,身体的止血功能就会受到直接影响。
小儿血小板减少症在儿科较为常见,主要分为三类:
1.免疫性:最常见,多在感冒发烧后出现,免疫系统误伤到血小板,部分孩子能自行缓解。
2.继发性:由严重感染、药物、其他疾病引起,治好原发病,血小板才会恢复。
3.先天性:和遗传有关,比较少见,需要长期随访管理。

家长要警惕这些情况:
•皮肤莫名出现瘀点、瘀斑,按压不褪色;鼻出血、牙龈出血频繁且难止住。
•严重时可能呕血、拉黑便,极少数会头痛、呕吐、嗜睡(可能是颅内出血,超危险!)
发现以上情况,立刻带孩子就医,血常规能初步判断血小板是否异常,医生会进一步明确病因。
治疗要因人而异:
•血小板不算低、没明显出血:定期观察就行,不用急着用药。
•出血明显:可能用激素、免疫球蛋白等快速升血小板。
•极少数难治情况:需进一步完善骨穿检查及免疫治疗。
日常护理要点:
•避免孩子剧烈运动、磕碰受伤;
•吃软烂易消化的食物,别吃坚硬、辛辣的;
•密切观察出血情况,定期复查血常规,有异常及时找医生。

其实,小儿血小板减少症并不可怕。只要做到早发现、早诊断、规范治疗,绝大多数患儿都能顺利康复。家长不必过度焦虑,但也绝对不能掉以轻心,用心守护才能为孩子的健康保驾护航!
供稿科室|内三科 文|于孟瑶
图文审核|卢静 王敬然 吴惠敏
编辑制作|姜任龙
图文校对|马明扬 简跃 李鹏 鲁聪