胸腔积液是儿童重症临床常见的危急病症之一，大量积液会压迫肺部组织，导致肺扩张受限、通气功能受阻，患儿极易出现呼吸困难、胸闷乏力、精神萎靡等症状，若救治不及时，会严重影响心肺功能，甚至危及生命，给患儿身心健康和正常生活学习带来极大困扰。近日，我院PICU收治一名12岁重症胸腔积液患儿，患儿入院时病情危急，症状典型，经多学科协作精准诊疗，快速解除病痛，顺利康复出院。
患儿胸部影像学提示大量胸腔积液，肺组织萎陷。PICU医护团队立刻决定为患儿实施超声定位下胸腔穿刺置管引流术。
超声科精准定位，PICU“一针见水”，放置好“猪尾巴管”，连接引流袋，全程7分钟，首例超声引导下胸腔积液穿刺置管引流术成功。
患儿呼吸困难很快好转，胸腔积液大量减少，萎陷的肺组织重新膨胀恢复功能。3天后患儿顺利出院。
相较于传统穿刺方式，我院开展的超声引导下胸（腹）腔穿刺置管引流术技术优势显著，尤其适配儿童生理特点，安全性与实用性极强：
1.超声精准定位，操作迅速、创伤小、安全性高，适合儿童胸（腹）腔积液、脓胸、气胸患儿；
2.一次置管，可持续引流积液、脓液，避免反复穿刺带给孩子的痛苦；
3.标本量丰富，随时送检，快速明确积液性质，精准治疗。
此次手术的成功开展，充分彰显了我院PICU与超声科高效协作、精准诊疗的过硬实力。未来，我院将持续深耕儿童重症诊疗领域，不断精进微创诊疗技术、优化诊疗服务流程，以专业、精准、安全、微创的医疗技术，为辖区及周边儿童的身体健康保驾护航。
科室简介
锦州市妇婴医院（妇幼保健院）儿童重症监护室（PICU，即Pediatric Intensive Care Unit）于2023年11月正式成立，肩负着为锦州市广大危急重症患儿提供24小时专业急救医疗服务的重任。
PICU位于1号楼14楼，开放床位13张，医护人员28人，其中主任医师4人，住院医师6人，主任护师1人，副主任护师1人，主管护师7人，护师9人。科室医护人员具有丰富的临床经验和专业知识，均先后在国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院、中国医科大学附属盛京医院、重庆大学附属儿童医院、山东大学附属儿童医院进行PICU专科培训及血液净化、纤维支气管镜培训，掌握了先进的急救技术及理念，为妇婴医院危重患儿的救治奠定了坚实基础。
拥有医疗设备：病床功能齐全，配备有儿童专用有创呼吸机、无创呼吸机、床旁超声、血气分析仪、微量血糖仪、辐射式抢救台、除颤仪、可视喉镜、转运呼吸机、纤维支气管镜、振动排痰仪、微量推注泵、多功能病床、婴儿高级培养箱等多项设备。
具备心肺脑复苏、氧气疗法、高流量、CPAP、气管插管及有创机械通气、危重患儿镇静镇痛、重症超声、重症营养、支气管镜、中心静脉置管、持续动脉血压监测、小儿危重病例评分、液体疗法，胸、腹腔、腰椎、骨髓穿刺技术，电复律、电除颤使用等相关技术。
科室主要救治范围：1.心肺复苏（CPR）2.严重创伤3.各种休克4.严重感染、多器官功能障碍综合征（MODS）5.急慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）6.昏迷伴脏器功能不全7.各类复杂大型手术术前术后、全麻术后8.严重心律失常、心功能不全9.急性肝肾功能不全10.内外科疾病有危及生命的并发症11.临床各类危象，包括糖尿病酮症酸中毒12.中毒和意外伤害伴脏器功能不全13.消化道出血伴脏器功能不全14.严重水、电解质、酸碱平衡紊乱15.其他需要监护治疗的疾病。
PICU是锦州市妇婴医院（妇幼保健院）儿科发展的重要里程碑,将利用专科优势，高质量发展，讲创新谋突破，升级儿科核心竞争力；以患儿为中心，多科协助，聚焦精准发展方向，创新开展新技术，为辽西儿童健康保驾护航。
供稿科室｜PICU 文｜张博
图文审核｜陈双 王敬然 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜马明扬 简跃 于晓萌 李鹏
