孩子发烧，几乎是每个家长的“家常便饭”。普通感冒发热，大多3-5天就能逐步痊愈。但如果孩子反复发烧超过一周，血常规还出现指标明显异常，千万别再当成普通感冒硬扛！
近期内三科接诊一例疑难病例：4岁男孩，因反复发热12天就诊，发热极具规律性，平均每8小时高热一次，反复迁延，始终无法彻底退热，完善血常规检查，提示血红蛋白、血小板两系减少，伴肝脾淋巴结轻度增大。
根据患儿异常的体征及辅助检查，高度疑似嗜血细胞综合征，李丹主任立即与家长沟通，第一时间完善骨穿检查，骨髓片中见到很多异常的吞噬细胞，但又与典型的嗜血细胞有所不同。反复追问病史，患儿母亲想起来一个月前孩子曾抱过小羊，立即完善布病抗体检测，结果最终明确诊断：布鲁氏菌病。
很多家长疑惑：只是摸过牛羊，为什么会导致孩子长期发烧、血液系统受损？这也是布病最可怕的地方：伪装性极强、极易误诊、拖久了会伤及全身脏器。
到底什么是布病？
布鲁氏菌病，简称布病，属于国家法定乙类人畜共患传染病，民间常叫“懒汉病”“蔫巴病”。它由布鲁氏菌感染所致，可侵犯人体全身多个系统，最大特点是病程长、易反复、容易慢性化。孩子表现为无精打采、乏力嗜睡、夜间盗汗、不爱吃饭、烦躁哭闹、不愿活动。年长儿童可表述关节酸痛、肌肉隐痛。严重者会侵袭造血系统引起贫血、血小板减少，甚至全血细胞减少，逐渐出现肝脾淋巴结肿大。一旦转为慢性，病菌潜伏在关节、骨骼、神经系统，可诱发慢性关节炎、骨髓炎、神经损伤，影响孩子生长发育。
以往大家误以为布病只有牧民、养殖户会得。如今儿童散发病例越来越多！儿童免疫系统尚未成熟，抵抗力弱，一旦接触病菌，感染概率更高，且症状更隐匿，误诊率远超成人。
儿童最常见的3大感染途径
1. 直接接触传播（儿童最高发）
游玩、探亲时触摸牛羊，接触过家畜皮毛、排泄物、分泌物。孩子好奇心强，接触后不洗手，直接抓东西吃、揉眼睛、摸口鼻，细菌通过黏膜和微小破损皮肤入侵身体。
2. 消化道传播（城市儿童主要诱因）
很多家长迷信“现挤生奶更营养”，给孩子喝未彻底煮沸的生羊奶、生牛奶。此外，未彻底煮熟的牛羊肉、半生烤肉、涮肉，都可能携带病菌。
3. 呼吸道隐形传播
长期停留在牛羊圈舍、牲畜交易市场、屠宰场地，吸入被病菌污染的粉尘、飞沫、气溶胶，即可造成隐形感染。
儿科医生总结
儿童布病只要早发现、规范治疗，绝大多数可以完全治愈，不留后遗症，无需过度恐慌，但也绝对不能轻视。
布病早已不是职业人群的专属疾病，已经成为儿童身边的隐形常见病，务必提高警惕！
供稿科室｜内三科 文｜田雨 李丹
图文审核｜陈双 王敬然 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜马明扬 简跃 于晓萌 李鹏
