“提笔之时，我们全家依然心潮澎湃，眼眶湿润。我们的孩子，一个仅50多天的小生命，因合胞病毒感染导致重症肺炎，在与病魔生死搏斗的半个多月里，是你们用精湛的医术、无私的奉献和超越亲情的守护，将他从危难中稳稳托起，迎来了即将康复出院的曙光。在此，我们谨以最诚挚、最感激的心，向你们致以最深切的谢意！
……
我们深知，孩子每一点细微的好转，背后都是你们无数个不眠夜的守护、无数次密切的监测与及时的处置。你们不仅治疗了孩子的疾病，更用爱与专业抚平了我们全家焦灼的创伤……”
——这是一封来自PICU患儿家属感人至深的感谢信，这份重生的喜悦，缘于一场持续25天的生死营救，这一切，要从那个2025年深冬的一个普通日子说起……
一、危急时刻：不足两月婴儿命悬一线
2025年深冬的中午，锦州市妇婴医院（妇幼保健院）PICU的大门被敲响，一对年轻父母怀抱着呼吸急促，面色苍白的婴儿来到诊室，怀里的孩子只有2个月大，呼吸频率高达60-70次/分钟（正常婴儿约40-45次/分钟），鼻翼扇动，胸口随着呼吸剧烈起伏，喉咙里发出类似“鸡鸣”的喘息声。
“孩子咳嗽加重5小时，呼吸困难有4个小时了！”作为PICU的医生，我们发现患儿三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙随呼吸凹陷）明显，肺部听诊满布湿啰音，结合近期本地呼吸道合胞病毒（RSV）流行趋势，初步判断为重症肺炎合并呼吸衰竭。进一步检查显示，患儿血氧饱和度仅84%（正常需≥95%），呼吸道合胞病毒核酸检测呈阳性，同时胸部CT提示双肺各叶见斑片状、片状高密度影；心率增快，肝脏增大，右心增大，出现心衰的表现。
二、团结协作：为生命筑起防护墙
呼吸支持：医护团队第一时间为患儿进行气管插管，连接有创呼吸机，通过精准调节压力参数，打开气道，维持氧气供应。护士每小时为患儿吸痰、清理鼻腔分泌物，确保患儿呼吸道通畅。
循环支持：医生发现患儿出现心衰表现，立即完善心脏超声，根据患儿病情给予强心药物，每日监测超声心脏大小、记录出入量变化，在第一时间根据病情更改药量。
病因治疗：尽管RSV无特效药，但团队采用抗病毒药物抑制病毒复制，同时针对合并的细菌感染使用抗生素。考虑到患儿月龄小、体重仅4公斤，药物剂量精确到0.1毫升，如同“在针尖上跳舞”。
对症护理：患儿气道阻塞明显，护理团队24小时轮班，密切监测心率、血氧、体温等10余项指标，长时间人工叩背，促进痰液排除，记录每一次呼吸变化。
三、十四天守护：从“呼吸机依赖”到康复出院
治疗期间，国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院挂职我院副院长的张可博士高度重视，即便事务繁忙，仍坚持每日亲临PICU查房，现场指导治疗方案制定。在张可副院长与科室孙莹主任的统筹带领下，团队直面患儿肺炎危重、呼吸困难进行性加重的困境，先后为患儿更换多种呼吸支持模式，并行俯卧位通气、人工排痰、丙种球蛋白支持治疗等一系列针对性干预措施。历经14天的艰难救治，患儿最终成功摆脱呼吸机的支持。回溯诊疗过程，团队通过纤维支气管镜探查气道并注入解痉药物，镜下清晰可见患儿气管黏膜充血水肿、管腔狭窄——原来气管支气管软化才是此次重症的“元凶”。本就脆弱的气道因病毒感染进一步塌陷，如同随时可能闭合的风箱，稍有不慎便会引发窒息。正是这14天日日夜夜的精准诊疗与精心守护，为患儿赢得了宝贵的恢复时间，也为最终的救治成功奠定了坚实基础。
经过两周的密集治疗，患儿的病情终于迎来曙光：
第14天：肺部感染得到控制，呼吸机参数逐步下调，患儿能短暂脱离呼吸机自主呼吸。成功撤机，改为鼻导管吸氧，奶量逐渐增加至每次100毫升，精神状态明显好转。
第25天：各项指标恢复正常，气管和支气管软化虽未完全治愈，但已能维持正常通气。出院当天，患儿依偎在母亲怀里，畅快地呼吸，并发出响亮的哭声——这是生命的宣告。
四、专家提醒：警惕“沉默的杀手”
气管支气管软化是婴幼儿的“隐形陷阱”，而RSV是“导火索”。6月龄以下婴儿是RSV重症感染的高危人群，尤其是早产儿、有先天性气道发育异常的孩子。家长需警惕以下信号：
呼吸异常：呼吸急促（＞60次/分钟）、鼻翼扇动、喘息或呻吟等。
喂养困难：吃奶时哭闹、吞咽困难，甚至拒食。
精神萎靡：嗜睡、烦躁不安，或对玩具、声音等无反应。
预防建议：
1. 切断传播链：家长接触孩子前务必洗手，流行季避免带孩子去人群密集场所。
2. 环境防护：定期消毒玩具、奶瓶，保持室内通风，避免二手烟暴露。
3. 及时就医：一旦出现上述症状，立即前往有儿童重症监护能力的医院，切勿延误。
五、尾声：生命的重量与医者的温度
出院那天，患儿家属将一面写着“妙手仁心救稚子，仁心仁术暖人心”的锦旗和一封感人至深的感谢信送到医院领导手中。这场持续25天的生死营救，不仅为一个稚嫩生命重燃希望，更诠释了医者使命与生命力量的深刻共鸣。冰冷的仪器是守护生命的铠甲，精准的数据是对抗病魔的利器，而医护人员日夜不休的坚守、医患之间毫无保留的信任，才是跨越生死的底气。从危急时刻的精准施策，到漫长守护中的温情相伴，这场救治见证的不仅是现代医学的精进，更是“敬佑生命、救死扶伤”的医者初心在临床一线的生动践行，让生命的尊严与温暖在医患同心的坚守中熠熠生辉！
供稿科室｜PICU 文｜刘明杰
图文审核｜吕长刚 王敬然 吴惠敏
编辑制作｜姜任龙
图文校对｜马明扬 简跃 李鹏 鲁聪
