曹大姐是一位来自县区的农民,长期从事农业劳动的她身体健硕,平时几乎不得病,也几乎不进医院的门,但是近1年来反复出现月经量增多,时间也比过去延长,每个月经期都明显头晕、乏力,根本不能下地干活。听人说,这就是更年期,拖一拖,抗一抗,“老朋友”不来了就好了。大姐等了一年,“老朋友”仍然每个月如约而至,流血也越来越多,头晕、乏力、心慌也愈发严重。终于,面色惨白的大姐,由家属用轮椅推进了妇一科病房。医生护士们快速识别了这是一位异常子宫出血导致的重度贫血患者,并紧急采取了治疗措施。经过后续一系列治疗,大姐恢复了健康,送来锦旗以表达对医护的感谢,也通过自己的遭遇告诫广大女性,特别是更年期的朋友们,异常流血一定要尽早就诊,“拖”是万万不可取的。
更年期在医学上称为「围绝经期」,这是绝经前后的时期,是女性卵巢功能逐渐消退到完全消失的一个过渡期。期间,女性因体内性激素的改变,可出现潮热,月经紊乱,泌尿生殖系统障碍等症状。而月经紊乱则是更年期最常见的症状之一,一些更年期女性认为马上要绝经了,异常出血也没关系。
但事实上,更年期异常子宫出血导致的出血量多,出血时间长,引起继发贫血、感染,影响工作及身心健康,尤其需要对一些疾病,如子宫内膜病变、子宫肌瘤、子宫腺肌症,甚至子宫内膜癌做鉴别,做到及时发现,早治疗。
围绝经期异常子宫出血大致可分为两大类 :
1.结构异常——病因可能是恶性肿瘤、增生、息肉、肌瘤。
2.无结构异常——病因可能是排卵功能障碍,子宫内膜正常的子宫内膜局部纤溶系统亢进或前列腺素合成异常,以及可能性较小的凝血功能障碍或医源性因素。其中长期不排卵,子宫内膜没有孕激素保护,可能引起子宫内膜病变,更应该引起重视。
异常子宫出血的原因是多样的,所以明确病因,根据病因选择个体化的治疗方案尤为重要。对于轻症患者,本院妇科内分泌门诊有着丰富的治疗经验,多数患者通过口服药物可以达到满意的治疗效果;对于重症和器质性病变患者,妇科病房成熟的抢救流程以及高超的手术技术是患者生命健康的坚实保障。
最后再次强调,异常子宫出血一定要尽早就诊。
供稿科室|妇一科 文|李元博
图文审核|吕长刚
编辑制作|姜任龙
图文校对|苏茜 胡爽 李扬 吴慧敏