大医厚德  仁怀济世

      俗话说怀胎十月一朝分娩，降落人间的小天使是爸爸妈妈们的心头肉，为人父母总会想着把所有的爱都送给宝贝，可也有很多新手爸妈却在宝贝降生的日子里充满了担忧和期待，在锦州市妇婴医院NICU科，经常收治一些“早到的天使”，对于这些早产儿，因为胎龄和体重的原因，再加上病情的千变万化，护理工作常常需要付出更多的努力和心血。
      首先，我们面临的难题就是在细如发丝的血管上如何进行静脉穿刺，进行给药、输血。患儿皮肤黏膜是真正的吹弹可破，每一根静脉血管若隐若现，细如发丝。可我们的护士个个都是穿刺的高手，每次我们都能成功地将延续生命的药液输入患儿体内。
      在科室中，尤其是早产儿，病情重且复杂，住院时间较长，为减少因各项诊疗操作产生疼痛刺激而引起的病理生理改变，我们采取了集中式护理操作，有计划地选择血管，减少采血次数，采用经皮氧分压、二氧化碳分压等无创监测方法，进行非营养性吸吮、放置鸟巢体位，在患儿进行操作前后地轻柔抚摸、语言安慰，放置遮光罩，减少声光刺激、播放音乐等方法进行疼痛管理。
      尽早开始肠内喂养可减少肠外营养所需的深静脉置管从而减少院内感染和深静脉置管带来的其他合并症，还可以减少NEC（新生儿坏死性小肠结肠炎）的发生。对于自身来说对他们的体格发育和远期预后也有着非常重要的意义。肠内营养首选母乳，母乳中的多种生长因子可以促进消化系统尽快的成熟，免疫因子可以减少出生后的感染。为了给孩子吃上母乳，科室护士积极向宝宝妈妈宣教，鼓励妈妈调整心态，加强营养定期送母乳到科室给宝宝吃到宝贵的初乳。
      由于患儿年龄小，住院时间长，我们开动脑筋自己动手，用水胶体敷料做出“猪鼻贴”进行鼻中隔处皮肤保护，再用一次性乳胶手套套上枕套，做成柔软舒适的水囊枕。此外，对患儿所用温箱温度的把控、系统的肠外营养管理、呼吸机的科学管理、肺保护性策略的有效实施，每一个微小的细节，护士们都要提高警惕，保障患儿的安全。
      2022年6月，在NICU全体医护人员的共同努力下，一名胎龄仅24周+6天，体重800克超早产儿和极低出生体重儿的“双超儿”壮壮，经过87天的漫长治疗及护理，终于出院了！而在此之前，我们还从没有护理过这么小的小天使，一天又一天，一周又一周，一月又一月，在数着日子过的87天里，在安全度过了呼吸、循环、感染、喂养等一个个的难关之后，小壮壮终于获得了新生！在出院时见到小壮壮的那一刻，爸爸妈妈流下了喜悦、激动的泪水，在场的人员无不感动着，院里领导自始至终关心着这个特殊的早产儿，也特意来到了科室见证了这激动人心的瞬间。从鼻饲喂养到悬吊式喂养，到口鼻联合喂养，再到完全的经口喂养，患儿体重从最初的800克达到出院时的2010克。这次超早产儿收治护理成功，为未来全面开展超早产儿精细化管理奠定了基础。
      天时地利，自当乘风破浪，任重道远，还需砥砺前行。未来，我们将继续恪尽职守，锐意进取，用温暖护幼新生，谱写希望的生命赞歌！